Shoutbox

vargrah: Слава, мы все давно в телеге сидим. Тут редко вопросы задаются 2024 Feb 16 08:36:01

Горошинка: Здесь я) Привет! Редко захожу, но иногда прям надо поискать что-то. И только здесь знаю, что найду 2024 Jan 25 16:19:52

Max: Лампочки дед Мороз забрал. В марте и снег тоже закончится) 2024 Jan 22 12:49:59

Екатнрина: раскладка 2024 Jan 22 00:18:02

Бугор: А Тим, Руслан? Просьба отписаться  знающих... 2024 Jan 19 22:05:35

Бугор: Марина? Где ты?... 2024 Jan 19 21:40:11

Бугор: А Лейла здесь? 2024 Jan 19 21:34:58

Бугор: Федор, ВЫ модератор! Приветсвую это событие. Данный инженер вполне соответсвует заявленным требованиям. Подтверждаю! 2024 Jan 19 21:32:42

Бугор: Я ооочень соскучился! Всем респектище вот такой!!!! 2024 Jan 19 21:27:40

Бугор: Где наши то все? Але)) 2024 Jan 19 21:25:12

Пользователей
  • Всего пользователей: 10138
  • Latest: Muffin2343456
Stats
  • Всего сообщений: 52111
  • Всего тем: 2879
  • Online Today: 109
  • Online Ever: 658
  • (09 Декабрь 2019, 00:21:45)
Сейчас на форуме
Users: 1
Guests: 75
Total: 76
Яндекс.Метрика

Гриипп - ну так на всякий случай.

Автор Max, 13 Ноябрь 2009, 14:07:14

« предыдущая тема - следующая тема »

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Max

13 Ноябрь 2009, 14:07:14 Последнее редактирование: 13 Ноябрь 2009, 14:09:07 от Max
Так полезную инфу вынести, а то чувствую себя странно  :search:

О направлении материалов по мерам безопасности работы с возбудителем гриппа свиней и больными

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с регистрацией среди населения Мексики и некоторых штатов США заболеваний, предположительно вызванных вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), в том числе с летальным исходом, направляет следующие информационные материалы по мерам безопасности работы с возбудителем гриппа свиней, пациентами, инфицированными или подозрительными на инфицирование вирусом гриппа свиней:

I. Рекомендации по безопасности работы в лабораториях с вирусом гриппа свиней A (H1N1).

II. Предварительное руководство по выявлению случаев гриппа свиней A (H1N1) у человека.

III. Временное руководство по уходу за пациентами с подтвержденным или предполагаемым гриппом свиней A (H1N1) в учреждениях здравоохранения.

IV. Руководство по антивирусной терапии пациентов с подтвержденной или подозреваемой свиной вирусной инфекцией гриппа А (H1N1) и контактных лиц. подготовленные в соответствии с рекомендациями Центра по контролю и профилактике заболевания (CDC, Атланта, США). Приложение: на 8л. в 1экз. Руководитель Г.Г.Онищенко


Приложение


II. Предварительное руководство по выявлению случаев гриппа свиней A (H1N1) у человека. - основное
[cut]
Данный документ представляет собой предварительное руководство для органов здравоохранения всех уровней по определению случаев гриппа свиней A (H1N1) у людей. Следует руководствоваться следующими сведениями при выявлении случаев подозрительных, вероятных или подтвержденных на зараженность гриппом свиней A (H1N1).

Определение респираторного заболевания. Острое респираторное заболевание. Одновременные симптомы как минимум следующих двух:

насморк или заложенность носа
боль в горле
кашель
повышенная температура
ОРВИ: температура >37.8°C плюс кашель и боль в горле.

Определение случаев инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1).

Подтвержденным случаем инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) считается случай острого лабораторного заболевания человека с лабораторно подтвержденным диагнозом с помощью одного или более следующих лабораторных тестов:

Полимеразной цепной реакцией в реальном времени
Вирусной культурой
Увеличенные в 4 раза титры вирус-нейтрализующих антител, специфичные к свиному вирусу гриппа (H1N1)
Вероятным случаем инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) считается случай с острым респираторным заболеванием гриппа А, но Н1 и Н3 отрицательный.

Предположительный случай инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) определяется как:

Больной с острым респираторным заболеванием, который находился в тесном контакте с больным подтвержденным диагнозом инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) ИЛИ
Больной с острым респираторным заболеванием, который находился в тесном контакте с животными с ИЛИ
Больной с острым респираторным заболеванием, который путешествовал в местах с подтвержденным диагнозом инфекции вирусом гриппа свиней A (H1N1) в последние 7 дней до начала заболевания.
Период инфекционности для подтвержденных случаев - 1 день до начала и 7 дней с момента заболевания.
День до начала заболевания = День -1.
День начала заболевания = День 0.
День после начала заболевания = Дни 1-7.[/cut]

IV. Руководство по антивирусной терапии пациентов с подтвержденной или подозреваемой свиной вирусной инфекцией гриппа А (H1N1) и контактных лиц.
[cut]
Цель настоящего документа состоит в обеспечении временным руководством врачей по использованию антивирусных препаратов для лечения и хемопрофилактики вирусной инфекции свиного гриппа А (H1N1). Руководство распространяется на пациентов с подтвержденной или подозреваемой вирусной инфекцией свиного гриппа А (H1N1) и на тех, кто находится с ними в близких контактах.

Определения факта заражения гриппом свиней. Подтвержденный случай заболевания человека вирусной инфекции свиного гриппа А (H1N1) определяется как острое респираторное заболевание, подтвержденное как свиной грипп (H1N1) одним или несколькими лабораторными анализами в центре контроля заболеваний (CDC, США): 1. ПЦР в реальном времени 2. тестирование вирусной культуры

Инфекционный период Инфекционный период для подтвержденного случая свиного гриппа (H1N1) определяется от 1 дня до проявления заболевания до 7 дней после начала заболевания.

Случай подозрения на вирусную инфекцию свиного гриппа (H1N1) определяется следующим образом: 1) Лица с острым респираторным заболеванием, который был в близком контакте с людьми с подтвержденной вирусной инфекцией свиного гриппа (H1N1) в течение инфекционного периода, ИЛИ 2) Лица с острым респираторным заболеванием, который прибыл или проживает в области, где есть подтвержденные случаи вирусной инфекции свиного гриппа (H1N1).

Близкий контакт определяется следующим образом: нахождение в пределах приблизительно 6 футов от человека с подтвержденной или подозреваемой вирусной инфекцией свиного гриппа (H1N1) в течение инфекционного периода.

Острое респираторное заболевание определяется следующим образом: недавнее начало, по крайней мере, двух из следующих симптомов: ринорея или закупорка носового канала, воспаленное горло, кашель (с или без лихорадки)

Группа высокого риска заражения гриппом определяется следующим образом: люди, которые подвержены большому риску заболевания после сезонного гриппа. Однако, в настоящее время еще слишком рано говорить о том, какие люди подвержены большому риску заболевания свиным гриппом (H1N1). Данное руководство будет обновляться с появлением новой информации. Клиницисты должны учитывать возможность свиного гриппа (H1N1) при дифференциальном диагнозе у пациентов с температурой и респираторным заболеванием, и у тех, кто 1) живет в регионах США с подтвержденными случаями свиного гриппа у человека (H1N1) или у тех, кто 2) недавно был в Мексике или был в контакте с людьми, которые были больны респираторным заболеванием с температурой и были в регионах США с подтвержденными случаями свиного гриппа или в Мексике в течение 7 дней до начала заболевания этих людей.

Специальные вопросы, касающиеся детей Аспирин или содержащие аспирин лекарства (например, висмут субсаллицилат - Pepto Bismol) нельзя давать лицам 18 летнего возраста или лицам, не достигшим 18 лет с подтвержденным или подозреваемым диагнозом свиного гриппа (H1N1) из-за риска возникновения Reye. Для облегчения лихорадочного состояния рекомендуются другие жаропонижающие средства типа ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные лекарства.

Антивирусная устойчивость Вирус, вызывающий заболевание гриппом свиней (H1N1), чувствителен к ингибитору нейраминидазы противовирусному лекарству занамивир и оцелтамивир. Вирус устойчив к противовирусным медикаментам ряда амантадины, таким как амантадин и римантадин Сезонный вирус гриппа А и B продолжает циркулировать в США и в Мексике. Циркулирующий в настоящее время вирус гриппа А человека (H1N1) является устойчивым к оцелтамивиру и чувствительным к замавиру, амантадину и римантадину. Циркулирующий в настоящее время вирус гриппа А человека (H3N2) является устойчивым к амантадину и римантадину, но чувствительным к оцелтамивиру и замавиру. Поэтому, в настоящее рекомендации по лечению подозрительных случаев свиного гриппа (H1N1) должны учитывать возможность инфицирования вирусом свиного гриппа (H1N1) так же, как и вирусами гриппа человека. Кроме того рекомендации должны рассматривать чувствительность этих вирусов к лекарственным средствам.

Противовирусное лечение

Подозрительные Случаи Эмпирическое противовирусное лечение рекомендуется для любого больного с подозрением на заболевание свиным гриппом (H1N1). Антивирусное лечение либо только занамивиром, либо в комбинации с оцелтамиром или амантадином или римантадином должно начаться при первых проявлениях симптомов заболевания. Рекомендованная продолжительность лечения - пять дней. Рекомендации по использованию противовирусных препаратов могут измениться, поскольку появляются новые данные о чувствительности вирусов к тем или иным препаратам.

Антивирусные дозы и схемы, рекомендованные для лечения свиного гриппа (H1N1) те же самые, что и для сезонного гриппа. Для антивирусного лечения подтвержденного случая свиного гриппа (H1N1) можно применять либо оцелтамивир, либо занамивир. Рекомендованная продолжительность лечения - пять дней. Те же самые медикаменты следует применять для лечения случаев, которые дали положительные ПЦР тесты на вирус гриппа А и отрицательные тесты на сезонные вирусы H3 и H1.

Беременные женщины Оцелтамивир, занамивир, амантадин, и римантадит - это медикаменты, относящиеся к "Категории С для беременных ", при чем никакие клинические исследования безопасности применения этих лекарств для беременных не проводились. Докладывалось только о двух случаях использования амантадина для лечения тяжелой формы гриппа у беременной женщины в третьем триместре. Однако, было показано при исследованиях на животных, что и амантадин и римантадин являются тератогенным и эмбриотоксичными при введении в достаточно высоких дозах. Из-за неизвестных эффектов, которые оказывают противогриппозные лекарства на беременных женщин и плод, эти четыре лекарства должны использоваться во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный вред, наносимый плоду; в таких случаях необходимо знакомиться с инструкциями по применению лекарств от производителей. Однако, не было информации о неблагоприятных эффектах у женщин, которые получили оцелтамивир или занамивир в период беременности или у младенцев, рожденных этими женщинами.

Антивирусная хемопрофилактика Для антивирусной хемопрофилактики свиного гриппа (H1N1) рекомендуется либо оцелтамивир, либо занамивир. Продолжительность антивирусной хемопрофилактики - 7 дней после последнего подтвержденного случая свиного гриппа (H1N1).

Противовирусные дозы и схемы лечения, рекомендованные для хемопрофилактики свиного гриппа (H1N1) те же самые, что и рекомендованные для сезонного гриппа. Антивирусная хемопрофилактика (до заражения или после заражения) рекомендует либо оцелтамивир, либо занамивир для следующих индивидуумов:

1. Члены семьи, которые имеют высоких риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями, люди пожилого возраста) при подтвержденном или подозрительном диагнозе.

2. Школьники, которые имеют высокий риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями), люди, которые имели близкие контакты (лицом к лицу) с теми, у кого диагноз подтвержден или подозревается.

3. Приезжающие в Мексику, которые имеют высокий риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями, люди пожилого возраста).

4. Таможенные служащие (Мексика), которые имеют риск заболеть гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими состояниями, люди пожилого возраста).

5. Работники здравоохранения, которые имели незащищенный близкий контакт с больными с подтвержденным свиным гриппом (H1N1) вирусная инфекция.

Антивирусная хемопрофилактика (до заражения или после заражения) либо оцелтамивиром, либо занамивиром может быть рассмотрена для следующих случаев:

1. любой работник здравоохранения, который имеет риск заболевания гриппом (люди с некоторыми хроническими медицинскими условиями, лица пожилого возраста ), который работает с подтвержденными случаями свиного гриппа (H1N1), и который работает с пациентами с любой острой респираторной инфекцией, сопровождающейся лихорадкой.

2. Группа лиц с невысоки риском заболевания, которые приезжают в Мексику, впервые, или пограничные работники, которые работают с группами с подтвержденным заболеванием свиным гриппом (H1N1).
[/cut]
Временное руководство по борьбе с инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1)
[cut]
Случаи заболевания людей инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), возникшие с конца марта до середины апреля 2009 года, подтверждены у лиц, проживающих в Калифорнии, Техасе и в Мексике. Основными симптомами болезни являлись головная боль, боли в мышцах, повышение температуры, кашель, ангина, ринит, у некоторых имели место рвота и диарея. Вместе с тем, в Мексике зарегистрированы случаи развития тяжелого респираторного заболевания, включая случаи со смертельным исходом. Вирус гриппа свиней типа А(H1N1), выделенный от больных в США и Мексике, является новым вирусом гриппа типа А, который ранее не выявлялся в Северной Америке. Этот вирус является устойчивым к действию противовирусных препаратов амантадин (amantadine) и римантадин (rimantadine), но чувствителен к озельтамивиру (oseltamivir) и занамивиру (zanamivir). Результаты расследования этих случаев позволяют предположить, что в настоящее время происходит передача вируса гриппа свиней типа А(H1N1) от человека человеку. При осуществлении клинического ухода или сбора клинических образцов для исследований от лица с симптомами болезни при подтверждении или подозрении на инфекцию, вызванную вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), следует учитывать следующее:

1. Продолжительность периода заражения Лиц с инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), следует считать потенциально заразными в течение 7 дней после начала болезни. Лиц, которые продолжают сохранять признаки заболевания долее 7 дней после начала болезни, следует считать потенциально заразными до разрешения симптомов заболевания. Дети, особенно дети младшего возраста, могут быть потенциально заразными в течение более длительных периодов времени. Длительность инфекционности может варьировать в зависимости от штамма вируса гриппа типа А(H1N1). Негоспитализированным больным с подтвержденным диагнозом инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), или при подозрении на него, следует придерживаться режиму добровольной изоляции на дому в течение, по крайней мере, первых 7 дней после начала болезни.

2.Определение случая заболевания Подтвержденным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), считается случай, при котором у человека имеет место острое респираторное заболевание с лабораторно подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), при помощи проведения одного или более из нижеследующих исследований:

1. ОТ-ПЦР в реальном времени
2. Культивирование вируса
3. Четырехкратное повышение уровня нейтрализующих антител, специфичных к вирусу гриппа свиней типа А(H1N1)


Подозрительным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), считается случай, при котором у человека имеет место острое лихорадочное респираторное заболевание, которое началось в течение 7 дней после тесного контакта с лицом, которое является подтвержденным случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1). Тесный контакт предполагает нахождение на расстоянии около 2 м от заболевшего человека, который является подтвержденным или подозреваемым случаем инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1). Острое респираторное заболевание определяется острым возникновением по крайней мере, двух из нижеследующих признаков: ринорея или заложенность носа, ангина, кашель (с лихорадкой или без нее). При проведении дифференциальной диагностики пациентов с острым респираторным заболеванием и заболеванием свиным гриппом клиницисты должны принимать во внимание данные эпидемиологического анамнеза - пребывание заболевшего на территориях, неблагополучных по инфекции, вызванной вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), и наличие контактов с заболевшими этой инфекцией в течение 7 дней, предшествующих началу болезни.

3. Борьба с инфекцией в условиях медицинского стационара Пациенты при подтверждении диагноза (или при подозрении) гриппа, вызванного вирусом гриппа свиней, должны быть изолированы в отдельной палате, по возможности - в изоляторе для инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, в которой поддерживается отрицательное [по отношению к окружающим ее помещениям] давление воздуха и обеспечивается 6-12-кратный воздухообмен в час. Воздух может выводиться непосредственно наружу или рециркулироваться после фильтрации через высокоэффективный сухой воздушный фильтр (HEPA). Для проведения медицинских манипуляций таким больным рекомендуется использовать процедурную комнату, в которой поддерживается отрицательное давление (разрежение).

Больной должен носить хирургическую маску при нахождении вне палаты, следовать правилам личной гигиены. Посуда и предметы окружающей среды моются и дезинфицируются в установленном порядке, как и при сезонном гриппе.

Медицинскому персоналу следует использовать стандартные меры предосторожности, а также меры, обеспечивающие снижение риска капельной или контактной передачи инфекционных агентов при проведении всех действий по лечению пациента и выполнять их в течение 7 дней после начала болезни или до тех пор, пока не разрешатся симптомы болезни. Следует выполнять правила по гигиене рук посредством помывки водой с мылом или использования дезинфицирующего средства для рук непосредственно после снятия перчаток и другого оборудования и после любого контакта с выделениями из органов дыхания больных. Персонал, обеспечивающий медицинский уход или собирающий клинические образцы от подозреваемых или подтвержденных случаев заболевания, должен носить одноразовые нестерильные перчатки, халаты и защиту для глаз (защитные очки) для предотвращения контакта инфекционного агента со слизистой оболочкой глаза.

В отношении применения масок и респираторов - до тех пор, пока не будет получена дополнительная конкретизированная информация относительно свойств данного вируса гриппа свиней типа А(H1N1), следует использовать следующие временные рекомендации:

Персонал, участвующий в работе с больными или при подозрении на заболевание высокопатогенным гриппом, при которых возникает аэрозоль (например, сбор клинических образцов, эндотрахеальная интубация, обработка распылителя, бронхоскопия и действия по реанимации, при которых используется экстренная интубация или сердечно-легочная реанимация), должен носить одноразовый респиратор.
Персонал, обеспечивающий непосредственное лечение подозреваемых или подтвержденных случаев заболевания гриппом свиней типа А(H1N1), должен надевать одноразовый респиратор при входе в палату пациента.[/cut]
взято с [cut]Только зарегистрированные пользователи могут видеть ссылки.]
Обязательно добавь схему вопроса ?!
Все вопросы задаем на форуме, в личку только за вакцину от 2019-nCoV.

Smart

Бред все это я считаю, зарабатывание денег на людях, я не верю в эту ерунду и мне все равно, что происходит и что говорят, средства массовой информации говорят то, что им выгодно, запугивание людей, так было и так будет, люди марионетки в лапах телевизора и правительства. :king: :hi:

Max

Цитата: Smart от 13 Ноябрь 2009, 14:13:22
Бред все это я считаю, зарабатывание денег на людях, я не верю в эту ерунду и мне все равно, что происходит и что говорят, средства массовой информации говорят то, что им выгодно, запугивание людей, так было и так будет, люди марионетки в лапах телевизора и правительства. :king: :hi:
Не факт. Но предупрежден значит вооружен. Может просто глаза отводят от кризиса, психология на высшем уровне.
Обязательно добавь схему вопроса ?!
Все вопросы задаем на форуме, в личку только за вакцину от 2019-nCoV.

Smart

Психология, чтоб ее...Чем чаще говорить о проблеме, чем острее она встает =)

Евгений

А в аптеках уже наблюдается нехватка лекарств о гриппа между прочим !!!
Работу надо работать!

wwaldemar

Цитата: Евгений от 13 Ноябрь 2009, 19:46:57
А в аптеках уже наблюдается нехватка лекарств о гриппа между прочим !!!

ну нехватка связана с эпидемией гриппа, и это совсем не обязательно свинячий :stop:
никогда не останавливайся на достигнутом!

Евгений

я и не упоминал свинной грипп  :yes:
Работу надо работать!

Smart

Когда говорят человеку о гриппе, он и начинает думать, что заболевает и начинает болеть, ну вы поняли о чем я =)))

wwaldemar

Цитата: Smart от 13 Ноябрь 2009, 20:24:16
Когда говорят человеку о гриппе, он и начинает думать, что заболевает и начинает болеть, ну вы поняли о чем я =)))

мнительность и самовнушение !!!  называется! Хороша вещь между прочим, когда умеешь ею пользоваться! :declare:
никогда не останавливайся на достигнутом!

Max

16 Ноябрь 2009, 19:29:32 #9 Последнее редактирование: 16 Ноябрь 2009, 19:36:17 от Max
Цитата: wwaldemar от 16 Ноябрь 2009, 17:54:35мнительность и самовнушение !!!  называется! Хороша вещь между прочим, когда умеешь ею пользоваться! :declare:
Точно - тогда назовем форум - Форум Супер генпланистов ! или Генпланисты могут все !

Обязательно добавь схему вопроса ?!
Все вопросы задаем на форуме, в личку только за вакцину от 2019-nCoV.

wwaldemar

Цитата: Max от 16 Ноябрь 2009, 19:29:32
Точно - тогда назовем форум - Форум Супер генпланистов ! или Генпланисты могут все !

последнее мне больше понравилось! Тем более, что инженер переводиться как человек, который может все!

"Инженер (фр. ing?nieur, от лат. ingenium — способность, изобретательность) — специалист с высшим техническим образованием, создатель информации об архитектуре материального средства достижения цели или способа изготовления этого средства (продукта) и осуществляющего руководство и контроль за изготовлением продукта."
:scenic: :hi:
никогда не останавливайся на достигнутом!

TinyPortal © 2005-2019